"FELIZ DIA PARA EL SER MAS MARAVILLOSO, SIN EL CUAL LOS DIAS NO TENDRIAN COLOR... LAS MUJERES"
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
STAFF DE CIRUGIA ORTOGNATICA
ESPECIALIZACIÓN EN ODONTOLOGÍA INTEGRAL DEL ADOLESCENTE Y ORTODONCIA
CASO CLINICO PREPARADO POR RESIDENTES DRES.: Jorge Humberto Gil y Natalia Angée
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
STAFF DE CIRUGIA ORTOGNATICA
ESPECIALIZACIÓN EN ODONTOLOGÍA INTEGRAL DEL ADOLESCENTE Y ORTODONCIA
CASO CLINICO PREPARADO POR RESIDENTES DRES.: Jorge Humberto Gil y Natalia Angée
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9 comments:
Me parece un caso de alta complejidad, que debió haber tenido más apoyo de los residentes del posgrado del adulto, ojalá mañana pudiera estar la persona directamente del caso.
Los comentarios pertinentes se realizarán mañana en el staff.
Diana Ramírez (Tercer Año Ortodoncia)
Es un caso bastante complejo donde indudablemente se requiere un trabajo interdisciplinario. Toda la información e imágenes publicadas son pertinentes y permiten tener una buena aproximación al caso el cual seguramente será analizado y discutido a profundidad en el staff
Elizabeth EG. Residente OIAO tercer año.
Sugiero analizar la radiografía PA inclinándola levemente a la derecha de manera que se nivele, paralelo a una verdadera horizontal, el plano que pasa por la imagen de las ojivas observadas y no con la orientación que envían desde la institución que la tomó. De esta manera es probable que algunos planos presenten descenso a la derecha un poco mayor y que esta nueva posición se asemeje más a la posición natural de cabeza observada en las fotografías. Parece haber alguna pérdida del margen óseo mesial al 47. En cuanto al trabajo protésico, en el staff se hace necesario observar la amplitud bucolingual de los provisionales que reemplazan los incisivos superiores, ya que el paciente parece presentar una retrusión forzada en la fotografía de perfil por causa de un posible sobrecontorno en las caras palatinas, lo que podría afectar la posición sagital de la mandíbula y en consecuencia mostrar mayor retrognatia de lo real, afectando también las predicciones quirúrgicas de avance mandibular. El análisis cefalométrico me parece muy completo y considero que la historia clínica tiene lo esencial de la información. Como una opinión personal considero que la cantidad de desplazamiento de los incisivos según los grados a corregir es mucho menor, pero soy conciente de que la norma que utilizaron los residentes ha sido la tradicionalmente utilizada.
Primero, espero que hayan tenido en cuenta para el plan de tratamiento el estudio de la coagulación del paciente. En este caso con el antecedente de hemorragia por unos simples alargamientos de corona, no debemos esperar hasta la evaluación preanestésica para la revisión de los paraclínicos, porque quien sabe que necesite remisión a hematología.
Segundo, sería buena la presencia de un rehabilitador oral en el staff para una discusión del caso con verdaderos argumentos en cuanto a la fase protésica
Carolina Escobar A.
Cirugía Maxilofacial - Tercer Año
Definitivamente es un caso muy complejo y bastante interesante, seria muy enriquecedor contar con todos los especialistas correspondientes en el staff (protesis, periodoncia, cirugia y ortodoncia) para la discusion y para definir el plan de tratamiento mas adecuado para el paciente, que responda al motivo de consulta y a sus multiples necesidades.
Los residentes han hecho una buena documentacion del caso y un buen analisis de las ayudas, sin embargo considero de vital importancia la evaluacion clinica para discutir mas objetivamente el diagnostico, pronostico y plan de tratamiento, lo cual sera el objetivo del staff.
Diana Isabel Corrrales Mesa, residente de tercer año Ortoncia.
Es fundamental el concepto de periodoncistas y protesistas para poder analizar este caso con un criterio adecuado.
Omar A. Ramirez
Para una "REAL" discusión este caso requiere saber el plan de manejo de la parte protesica y periodontal.
Atte: OEÑL Cx Maxilo III
Me parece un buen caso para pensar a futuro en la verdadera integración con el posgrado del adulto tanto de periodoncia como prótesis, que es lo que se quiere lograr en la clínica del viernes. Estoy de acuerdo en que es fundamental la asistencia de los estudiantes y docentes del adulto en un caso como estos.
Alvaro Franco R.
Residente Tercer año Ortodoncia
Interesante el blog y toda la ayuda que ofreces a los profesionales que nos dedicamos a estos temas
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